Рентгенодиагностика гиперплазии (аденомы) предстательной железы у собак

Рентгенодиагностика гиперплазии (аденомы) предстательной железы у собак.

По статистическим данным у 60% некастрированных кобелей старше 4-5 лет и у 99% некастрированных кобелей старше 10-15 лет имеет место гиперплазия простаты. Среди заболеваний предстательной железы чаще всего выделяют:

• острый и хронический простатит
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы
• сквамозная метаплазия простаты
• абсцесс простаты
• кисты предстательной железы
• неоплазия.

Основными клиническими симптомами заболеваний простаты являются:

• нарушение мочеиспускания характеризующееся повышенной частотой, выделение малыми порциями или по каплям, недержание мочи, примесь крови в моче (не только во время мочеиспускания, но и в периоды покоя), рецидивирующие инфекции мочевых путей как правило за счет увеличения количества остаточной мочи, задержка мочеиспускания вплоть до полной обструкции как правило за счет сдавливания шейки мочевого пузыря;
• в зависимости от течения патологического процесса может наблюдаться острая лихорадка или хроническая гипертермия (повышение температуры тела) вплоть до коллапса;
• достаточно часто наблюдается двигательная дисфункция, боль в области таза и пояснично-кресцовом отделе позвоночника, слабость или парез тазовых конечностей;
• со стороны желудочно-кишечного тракта могут появляться частые позывы на дефекацию (тенезмы), запоры, тонкий лентовидный или жидкий кал, зачастую формируется одно- или двусторонний дивертикул прямой кишки с застоем каловых масс, опорожнение прямой кишки бывает от болезненного до крайне болезненного.

Для диагностики заболеваний простаты используют как лабораторные (анализ мочи, спермы, анализ крови), так и визуальные методы (обзорная рентгенография, внутривенная и ретроградная урография, пневмоцистография, УЗД). Клинический случай: в клинику обратились владельцы животного в возрасте 9 лет с жалобами на то, что у животного появилась «вихляющаяся походка», при поглаживании в области пояснично-кресцового отдела позвоночника выраженная болезненность. При рентгенографии поясничного отдела позвоночника, таза и тазовых конечностей в прямой проекции существенных нарушений в опорно-двигательном аппарате не выявлено. При обзорной рентгенографии органов брюшной полости в боковой проекции обнаружено:

Обзорный снимок. Аденома предстательной железы у собаки Рис.1, незавершенный остеофитоз L-7-S-1, прямая кишка наполненная плотными каловыми массами, вентрально от нее обнаружены два округлых образования размером: краниально расположенное 81 на 71мм, каудально расположенное 86 на 41мм. Для подтверждения предварительного диагноза аденома предстательной железы и его дифференциации от других заболеваний, было предложено провести пневматизацию мочевого пузыря с целью его контрастирования для подтверждения или опровержения предварительно поставленного диагноза

Обзорный снимок. Аденома предстательной железы. Пневмоцистография Рис.2 При контрастной рентгенографии(ретроградная пневмоцистография)органов брюшной полости в боковой проекции обнаружено: незавершенный остеофитоз L-7-S-1, прямая кишка наполненная плотными каловыми массами, вентрально от нее обнаружены два округлых образования размером: краниально расположенное грушевидное и наполненное воздухом 140 на 80 мм, каудально расположенное 91 на 41мм. Из-за более четкой визуализации удалось уточнить длину предстательной железы и оценить состояние стенки мочевого пузыря, как внутри так и снаружи. Из выше изложенного можно сделать вывод, что для назначения адекватного лечения важно проводить контрастирование мочевого пузыря для подтверждения или опровержения предварительно поставленного диагноза. Своевременная кастрация не используемых в репродукции кобелей профилактирует возрастную гипертрофию простаты.

Желаем Вам и Вашим питомцам здоровья и благополучия. Ветеринарный врач рентгенолог, к.в.н. Летов И.И.