Операция на тазобедренном суставе

Операции на тазобедренном суставе чаще всего проводятся в следующих случаях: при вывихах тазобедренного сустава, при переломах вертлужной впадины, головки и шейки бедренной кости. Так же операции проводятся при заболеваниях тазобедренного сустава в следствие патологии развития: болезнь Легга-Кальве-Пертеса, дисплазия тазобедренного сустава. Наиболее часто встречающиеся патологии: вывих тазобедренного сустава, перелом тазобедренного сустава. Причиной этих патологий является часто дорожно-транспортное происшествие, укусы других животных, неловкое перекручивание во время физической нагрузки, растяжении или повороте конечности.

Диагноз ставится на основании клинических признаков и обязательного рентгенологического исследования. При вывихе тазобедренного сустава целесообразно сделать снимки в двух проекциях (латеральной и вентродорсальной), это позволит подтвердить диагноз, определить направление вывиха, убедиться в отсутствии осложняющих переломов.

К операциям при вывихе тазобедренного сустава относятся:

• открытая репозиция и зашивание суставной капсулы
• закрепляющий шов
• фиксация посредством коленно-рычажного соединения
• трансартикулярный штифт
• дорсальное ушивание капсулы
• транспозиция большого вертела

Все перечисленные выше методы фиксации направлены на обеспечение стабилизации головки бедренной кости в вертлужной впадине таза. При надлежащем лечении и послеоперационном уходе прогноз обычно благоприятный. Самой большой проблемой является повторный вывих, который происходит примерно в 10-15% случаев при лечении с помощью открытой репозиции и внутренней стабилизации. Справедливости ради стоит отметить, что при консервативном лечении и закрытой репозиции (просто вправление вывиха) рецидивы возникают в 50% случаев.

При болезнях, связанных с патологией развития (болезнь Легга-Кальве-Пертеса или асептический некроз головки бедренной кости) и дисплазии тазобедренного сустава проводятся следующие операции:

• при асептическом некрозе чаще всего проводится реакция головки бедренной кости
• при тяжелых, осложненных случаях дисплазии тазобедренных суставов проводятся следующие операции: тройная тазовая остеотомия, межвертельная остеотомия, миоэктомия гребешковой мышцы.

Данные операции устраняют боль у животных и обеспечивают улучшение качества жизни больного.

гл. ветеринарный врач Николаенко В.Н.