Наши телефоны: 8-(863)-290-00-45 8-(863)-303-08-65 8-903-406-70-27 8-928-279-81-86
Ветеринарная клиника Вита г. Ростов-на-Дону

Рентгенодиагностическая помощь при экссудативном плеврите

Диагностическая помощь при скоплении жидкости (кровь, гной, экссудат, транссудат) в плевральной полости заключается в правильной интерпретации полученного рентгеновского изображения и определения дальнейших врачебных мероприятий, которые могут заключаются в назначении инвазивных или неинвазивных методов лечения. Скопление жидкости в плевральной полости может происходить по самым разным причинам (травма, воспалительные процессы в плевральной полости, сердечная недостаточность, острая и хроническая почечная недостаточность и т. д.). Конечно же, необходимо иметь как можно больше информации о состоянии других органов и систем исследуемого животного (ОАК, БХА, УЗИ, и т. д.) для полноценного и самое главное, правильно назначенного лечения, чтобы придерживаться главного принципа врачебной практики «Леча не навреди».

Клинический случай. В ветеринарную клинику обратились владельцы кота по кличке «Кузя», в возрасте 8 лет, провести исследование анализа мочи. У животного частое мочеиспускание, объем мочи при этом небольшой. Тургор кожи снижен. Наблюдались в сторонних клиниках по поводу ХПН. В связи с ухудшением общего состояния, владельцам было предложено проведение цифрового рентгеновского обследования грудной и брюшной полости  животного.

Экссудативный плеврит кошки

Экссудативный плеврит кошки

Рис.№1. Снимок в боковой проекции органов грудной и брюшной полости: в боковой проекции грудной полости визуализируются рентгенологические признаки незначительного скопления жидкости в плевральной полости, что характерно для начальной стадии экссудативного плеврита.

Брюшная полость: выраженный метеоризм желудка и 12-ти перстной кишки, визуальное уменьшение почек в размере, застарелый перелом 7-го сегмента грудной кости, застарелый перелом подвздошной кости.

В течение последующих двух недель состояние животного ухудшилось, при повторной рентгенографии, получены следующие результаты.

 

Экссудативный плеврит у кошки

Экссудативный плеврит у кошки

Рис.№2. Боковая проекция грудной клетки: в боковой проекции визуализируются рентгенологические признаки ярко выраженного эксудативного плеврита, диафрагмальные доли легких имеют ланцетовидную форму, средняя доля компрессионно сжата, визуализируется краниальный бронх, а верхушечные доли легких не визуализируются. Застарелый перелом 3-4, 7 сегмента грудной кости.  Брюшная полость: средне выраженный метеоризм тонкого и толстого отделов кишечника, визуальное уменьшение почек в размере, застарелый перелом подвздошной кости.

На основании клинических признаков (выраженное тахипное, смешанная одышка) и результатов рентгенологического обследования было принято решение о пункции плевральной полости. При проведении правостороннего торакоцентеза первоначально удалено 120 мл жидкости с последующим рентгенологическим контролем (рис.№3). В связи с тем, что рентгенологическая картина практически не изменилась, было продолжена откачка жидкости справа и удалено еще 86 мл жидкости. Затем был проведен левосторонний торакоцентез и удалено 90 мл содержимого, только после этого рентгенологическая картина изменилась в лучшую сторону (рис.№4).

Экссудативный плеврит у кошки

Экссудативный плеврит у кошки


Рис.№ 3. Боковая проекция грудной клетки проведенная в 14 часов 04мин. после правостороннего торакоцентеза и отбора 120 мл экссудата: в боковой проекции визуализируются рентгенологические признаки ярко выраженного эксудативного плеврита, диафрагмальные доли легких имеют ланцетовидную форму, средняя доля легкого несколько расправилась, визуализируется краниальный бронх, верхушечные доли легких не визуализируются. Застарелый перелом 3-4, 7 сегмента грудной кости.  Брюшная полость: средне выраженный метеоризм тонкого и толстого отделов кишечника, визуальное уменьшение почек в размере, застарелый перелом подвздошной кости.

Экссудативный плеврит у кошки

Экссудативный плеврит у кошки

Рис.№4. Боковая проекция грудной клетки проведенная в 15 часов 05 мин. после 2-х стороннего торакоцентеза диафрагмальные доли практически полностью раскрылись, увеличилась площадь средней доли, стали визуализироваться краниальные (верхушечные доли),  замер индекса Бьюкенена  равен 10,0.

Назначена терапия направленная на предотвращение рецидива заболевания с рентгенологическим контролем через 10 дней.

Экссудативный плеврит у кошки

Экссудативный плеврит у кошки

Рис.№5. Боковая проекция органов грудной клетки: визуализируется отсутствие экссудата в плевральной полости.

Заключение: применение современных средств визуальной диагностики в нашей клинике значительно облегчает работу ветеринарных специалистов и способствует скорейшему выздоровлению пациентов.

    Наши представительства

    Контакты

    г. Ростов-на-Дону
    ул. Мадояна, 198/125
    тел.: (863) 29-000-45
    303-08-65,
    8-903-406-70-27,
    8-928-279-81-86
    Режим работы:
    Круглосуточно
    Яндекс.Метрика
    X